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预防“骨脆脆” 让您有“骨”气 早筛查早预防 远离这个“沉默杀手”

在很多人的观念中,上了年纪后出现骨质疏松是很平常的事,人们把它看作是衰老的一个标志,但专家却给出了截然不同的解释:骨质疏松不是自然衰老的结果,而是一种可以预防的疾病!

今天,是世界骨质疏松日。今年世界骨质疏松日的中国主题是“骨量早筛查,骨折早预防”。

骨质疏松是“沉默杀手”

人体的骨量变化有年龄规律,青春期是骨量快速增长时期,30岁左右到达峰值,而后随着年龄增长,骨量随之下降。

骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏、导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。

通俗来说,骨质疏松会使骨头变软、变脆,最直观的指标,就是骨密度降低,骨密度越低,骨量就越低,而骨量越低,就越容易骨折。

严重骨质疏松者甚至会因为打喷嚏、咳嗽而发生骨折。也就是说,得了骨质疏松,非常容易骨折,而且即便骨折治愈后也会反复发作,因此每一次骨折都会让患者骨骼更加脆弱。

骨质疏松是一种高发病率、高死亡率、高医疗费用的疾病。随着我国老龄化社会的到来,骨质疏松已成为困扰老年人群的主要疾病,其发病率已经紧随糖尿病、老年痴呆,跃居老年疾病的第三位。骨质疏松流行病学调查显示,我国65岁以上老年男性患病率为10.7%,女性患病率为51.6%。《中国骨质疏松白皮书》指出,我国至少有近7000万人患骨质疏松症,另有2.1亿人骨量低于正常标准,存在骨质疏松的风险。

要知道,骨质疏松性骨折在医学界被称作“沉默杀手”。据估算,全球每3秒就会发生一例骨质疏松性骨折,而在我国,1/5的男性、1/3的女性将在50岁后遭遇一次骨折。20%髋部骨折患者将在骨折后1年内死亡,一半的存活者会留下不同程度的残疾。

哈尔滨医科大学附属第一医院骨科主任王文波介绍,原发性骨质疏松,多见于中老年人。随着年龄增长,人体激素分泌水平降低,影响钙代谢和钙质吸收,造成骨量减少、骨骼脆性增加。通常女性在50岁、男性在60岁后,易出现骨质疏松。一些慢性疾病患者,由于经常服用激素类药物,易出现继发性骨质疏松。

“骨质疏松早期并没有明显的临床症状,不易引起人的注意,直到突然出现骨折。”王文波表示,需要留意身高变矮、直不起腰、驼背,或莫名腰酸背疼这些潜在信号。

“硬骨头”怎么慢慢变脆了

专家介绍,骨骼主要由有机成分、无机成分两大部分组成,有机成分如蛋白、胶原,无机成分如钙质、矿物质。人到一定年龄后,骨骼中钙质、矿物质流失,骨强度降低,撑起骨骼“四梁八柱”的骨小梁数量减少,易致骨质疏松,在受到轻微创伤后出现脆性骨折,常发生于髋部、腕部和骨盆等。

髋部是骨质疏松性骨折多发部位。王文波说,高龄患者髋部在轻微创伤、发生骨质疏松性骨折后,常常因为发现晚、处理不当,发生下肢深静脉血栓、坠积性肺炎等并发症,给患者及其家庭带来沉重的精神和经济负担。

预防骨质疏松带来的潜在危害,需要家庭、医疗机构、社会养老机构等多环节努力。黑龙江一些社会养老机构提示,独居老年人要增强自身防护意识,家中地面不要太滑,照明要足够亮;日常生活所需物品,要存放在方便拿到的地方。

“老年人走路一定要慢,防止跌倒。因为患骨质疏松造成骨折后,还易出现多次骨折。”王文波说,临近冬季,一些患有高血压、心脏病等慢性心脑血管疾病的老人,一迷糊也容易摔倒骨折。一旦摔倒,不要慌张,要减少骨折肢体的活动,及时送医治疗,接受正规的“复位、固定、功能练习、抗骨质疏松治疗”。

一旦确诊骨质疏松症,需要找专业医生,服用药物来实现骨量、骨质的根本改善。维生素D和钙片都属于预防范畴,不能逆转。

从预防角度看,要综合调整生活方式,多进食鱼、虾、奶制品、豆腐、瘦肉等富含钙质、蛋白质食物,以及新鲜蔬果,加强运动,勤晒太阳,尝试打太极拳、跳广场舞、慢步走等缓慢运动。

很多骨质疏松患者因为自身骨折风险高,所以不敢运动。但是,如果不注意锻炼身体,反而会加快骨质疏松的发展,更容易发生骨折。事实上,人要保持正常的骨密度和骨强度,需要不断地进行运动刺激,缺乏运动就会造成骨量丢失。

因此,体育锻炼对于预防和治疗骨质疏松都有积极作用。骨质疏松患者如果不注意锻炼身体,肌力会减退,对骨骼的刺激减少,这样不但会加快骨质疏松疾病的进展,还会影响关节的灵活性。

中老年人,还应该定期筛查骨密度。正如今年骨质疏松日的主题——“骨量早筛查,骨折早预防”。

它还会增加患冠心病风险

很多人都知道,骨折是骨质疏松症的直接后果。但很多人可能不了解的是,骨质疏松还会增加患上冠心病的风险。

韩国一项对1万多名没有心血管疾病和其他严重疾病的女性进行的9年随访研究发现,那些腰椎、股骨颈、髋关节等部位骨密度较低的女性,心脏病或脑中风风险增加16%~38%。如果已经确诊为骨质疏松,她们的心血管病发生风险增加79%。

多项研究结果证实,骨质疏松是冠心病的独立危险因素。

说起来可能有点矛盾,发生骨质疏松,骨质流失,身上的骨头变软、变脆;而发生动脉粥样硬化,血管却变得僵硬,甚至由于钙在冠状动脉里沉积而发生钙化,这一软一硬,为何会同时出现呢?

目前研究发现,血管硬化和骨量减少的过程在机制上具有相似之处。简单来说,骨骼里的成骨细胞加快骨骼合成,破骨细胞加速骨骼“溶解”,当骨骼中破骨细胞占优势,骨量丢失,同时可能促进冠状动脉内钙盐沉积,影响动脉粥样硬化斑块的稳定性。

而且,激活的肾素-血管紧张素系统会促进动脉粥样硬化形成,同时促进破骨细胞活性导致骨量下降。另外,体内的炎性细胞成分会加快骨吸收和动脉粥样硬化。这些机制,可能是导致骨质疏松和冠心病常常同时出现的原因。

骨质疏松和冠心病,都是中老年人的常见病,近年这两种疾病都有年轻化的趋势,二者关系密切,应该在疾病未起之时做好预防和筛查。

“瘦老太太”是高危人群

“瘦”代表体重很轻,“老”代表年龄很大,瘦小的老年女性是患骨质疏松的高危人群。

这里有个公式可以自测骨质疏松的风险:(体重-年龄)×0.2,如果得出的指数>-1,风险级别低;-4<指数<-1,风险级别低;指数<-4,风险级别高。

用公式判断完自己的风险情况,再看看下面的10个小问题,如果符合症状超过一个就要注意了,很有可能骨质疏松已经找上门了!

1、您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到骨骼?

2、您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况?

3、您经常连续3个月以上服用可的松、强的松等激素类药品吗?

4、您身高是否比年轻时降低了(超过3cm)?

5、您经常大量饮酒吗?

6、您每天吸烟超过20支吗?

7、您经常患腹泻吗(由于消化道疾病或者肠炎而引起,导致患者吸收出现障碍)?

8、女士回答:您是否在45岁之前就绝经了?

9、女士回答:您是否曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?

10、男士回答:您是否患有阳萎或者缺乏性欲这些症状?

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